טיפול שיניים בהרדמה כללית נותן מענה לאוכלוסיה, אשר לא מסוגלת לקבל טיפול שיניים בכל דרך אחרת. אמנם ההרדמה המקומית מונעת כמעט כל תחושת הכאב- ולמרות זאת- 6% עד 15% מהאוכלוסייה סובלים מחרדה דנטלית בלתי נשלטת ובלתי מוסברת. בני האדם הסובלים מ-" דנטופוביה " Dentophobia נמנעים מטיפול שגרתי, שיניהם מוזנחות, הם נזקקים לטיפולים מסובכים יותר, אך לא משלימים אותם עקב החרדה וחוזר חלילה.
טיפולי שיניים בהרדמה כללית – דוגמאות
לפניכם דוגמאות למקרים, בהם הטיפול הרגיל הנו בלתי אפשרי ומהווה סיוט למתרפא ולצוות המרפאה:
- חרדה קיצונית אצל צעירים או מבוגרים
הרדמה כללית יעילה מקרים של חוסר שיתוף פעולה - ילדים קטנים, כאשר מעוניינים להימנע משימוש בכוח
- בעלי מוגבלויות פיזיות ונפשיות
- הגבלה בפתיחת הפה
- נטייה לבחילות והקאות
- אלרגיה לחומרי הרדמה מקומית
- טיפולים מרובים וקשים: עקירות מורכבות, שתלים מרובים, הרמת סינוס
- רגישות מוגברת לכאב
- מתרפאים לחוצים ועסוקים, אשר עקב אורח חייהם נמנעים מטיפול ומגיעים להרס הפה
טיפולי שיניים בהרדמה כללית – מקרים מיוחדים
במקרים יוצאי דופן – נמליץ לבצע טיפולי שיניים בהרדמה כללית, אשר בידיים הנכונות הנה שיטה בטוחה עקב התפתחות בחומרי וציוד ההרדמה. במה תעזור לנו כאן ההרדמה המלאה ?
- פתרון למקרים "בלתי אפשריים" ומקרים של טיפול שיניים נרחב
טיפול שיניים בהרדמה כללית בבאר שבע בפרק זמן מצומצם.
- אפשרות לסיים בישיבה אחת את הרוב המוחלט של הטיפולים הנדרשים: עקירות, טיפולי שורש , סתימות, ניקוי אבנית, ניתוחי חניכיים, השחזות השיניים לכתרים, השתלות, השתלות עצם והרמות סינוסים, ואף הדבקת השחזורים שהוכנו מראש.
- אפשרות "להתעורר עם חיוך חדש", ללא סבל ובלי לזכור מה "עבר עליך". אין כאב ואין טראומה למתרפא.
- איכות הטיפולים עולה, כיוון שהצוות משוחרר מהצורך לשלוט בהתנהגות "המתרפא "הבלתי נשלט"
טיפולי שיניים בהרדמה כללית – 3 נקודות חשובות
3 נקודות חשובות שיש לזכור כאשר מחליטים אם לבצע טיפולי שיניים בהרדמה כללית:
- ההרדמה עצמה חייבת להתבצע על ידי רופא מרדים מומחה בעל תעודת מומחה.
- מרפאת שיניים חייבת להיות מורשית מטעם משרד הבריאות לטיפול שיניים בהרדמה כללית. בדר"כ אישור כזה קיים במרכזים רפואיים ולא קיים במרפאות הפרטיות . אנחנו מבצעים את ההרדמות בחדר ניתוח של מרפאת " 7 עיניים " בב"ש.
- רופא השיניים עצמו, חייב לעבור קורס מוכר על ידי משרד הבריאות, ולקבל רישוי מיוחד לעסוק בטיפולי שיניים בהרדמה כללית.
הקפדה על שלושת התנאים הנ"ל תאפשר טיפול בטוח ונכון. המטופל מתאושש וחוזר הביתה באותו יום.
שלבי ביצוע של טיפול שיניים בהרדמה כללית
1.רופא השיניים המטפל מכין תכנית טיפול מפורטת, הממפה את כל הצרכים של המתרפא מבחינת בריאות הפה, בריאות השיניים והחניכיים. התכנית נבנית בעזרת כל האמצעים העומדים לרשות הרופא המעודכן- צילומי רנטגן כגון סטאטוס, פנוראמי וסי טי, מטבעי לימוד, בדיקה קלינית, תכנון השתלות שיניים ממוחשב.
2.בשלב הזה- נקבעים טיפולי שיניים הדרושים- ניקוי אבן, טיפול חניכיים, ניתוחי חניכיים, הקצעת שורשים, טיפולי שורש, מבנים, כתרים וגשרים זמניים וקבועים, סתימות, עקירת שיניים, שתלים, השתלת עצם, הרמת סינוס, טיפולי שיניים קוסמטיים ואסתטיים כגון הלבנת שיניים או ציפויים בחזיתיות חרסינה, השתלת שיניים ממוחשבת, השתלת שיניים באמצעות סד כירורגי (מדריך כירורגי) ממוחשב. בנקודה זאת נקבעים שלבי הטיפול, מה ניתן וכדאי לבצע ללא ההרדמה, מהם טיפולי השיניים שיש לבצעם בהרדמה מלאה.
3. השאיפה היא לסיים את כל או רוב הטיפולים הקשים והמורכבים תחת הרדמה, אך ברור, שלאחר ההשתלות למשל יש להמתין בין 4-6 חודשים לריפוי ולקליטת השתלים ואז לסיים את יתרת הטיפולים במרפאה, ללא הרדמה. 4. נקבע תור להרדמה. המתרפא יצטרך להגיע לבדיקת טרום הרדמה עם המרדים ובדרך כלל
יופנה בדיקות לב כגון א.ק.ג. , בדיקת דם כללית הכוללת כימיה וצילומי חזה. אישור סופי לביצוע ההרדמה וקביעת סוג הבדיקות הנו בסמכות ואחראיות המרדים.
5. טיפול שיניים בהרדמה מלאה יכול לקחת בין שעה ל-12 שעות, לפי כמות הטיפולים הדרושים. לדוגמה- טיפול שיניים כללי לילד עשוי לקחת 1-3 שעות. בקצה השני מבחינת ההיקף- לדוגמה- 20 עקירות, 20 שתלים, הרמות סינוס והרכבת שיניים זמניות- זמן מוערך- כ- 8-12 שעות. במהלך הניתוח, המתרפא ישן בהשגחה צמודה של הצוות הרפואי . לאחר ההרדמה- המתרפא לא זוכר דבר ולא סובל מטראומה או זיכרונות רעים
6. לאחר הניתוח- המתרפא נשאר בהתאוששות והשגחה מספר שעות בהתאם לקביעת המרדים.