תותבת על גבי שתלים היא שיקום פה נשלף , נתמך או מוחזק על ידי שתלים דנטליים. השתלים מאפשרים לייצב את התותבת, להקטין
אותה, לעדן אותה . נוסף על כך- השתלים מונעים את ניוון עצם הלסת כתוצאה משימוש במתקן נשלף
- תותבת נשלפת נתמכת על ידי 4 שתלים
תותבת על גבי שתלים
תותבת על גבי שתלים תשנה את איכות החיים של המטופל ללא היכר.
כבר על ידי תוספת של החל ב- 2 עד 4 שתלים דנטליים ללסת, נקבל יתרונות :
- תותבת על גבי שתלים תהיה יציבה ביותר
- בטחון עצמי ובטחון חברתי מוגבר
- שטח התותבת קטן, חך עליון פתוח בצורת פרסה
- יעלמו פצעי לחץ
- ספיגת עצם מועטה ביותר, התאמת התותבת ללסת נשמרת לאורך שנים
התותבת מחוברת לשתלים על ידי מחברים כדוריים, "תיק-תקים" בשפת העם:
כדור זעיר מחובר לשתל ומנגד כיפת מתכת מרופדת בכיפת ניילון, מותקנת בתוך בסיס התותבת.
כיפת הניילון מאפשרות גמישות , בולמת זעזועים, משחררת לחץ מהשתלים ומגינה עליהם.
*חשוב להגיע למרפאת שיניים פעם בחצי שנה לבדוק את תקינות כיפות הניילון ולהחליפן מדי פעם במידת הצורך.
תותבת שלמה ללא שתלים דנטליים
![תותבת שלמה נשלפת](https://www.dmd.co.il/wp-content/uploads/2013/07/dmd7.jpg)
תותבת שלה היא שחזור לסת מלאה מחוסרת שיניים, הנתמך רקמות פה בלבד.
סוג שיקום פה כזה כמעט ונעלם מהנוף הדנטלי עם המצאת השתלים לפני כ-50 שנה .
תותבת שלמה מסוג זה מוחזקת בפה על ידי וואקום וחיכוך בלבד, לכן תותבות שלמה דורשות
שטח מגע נרחב עם רירית הפה ואיטום מלא בשוליים.
ככל שהיא גדולה יותר- כך היא יציבה יותר, לכן היא חייבת להיות גדולה ככל הניתן, כלומר בעל
- שוליים ארוכות ועמוקות ככל הניתן בלסת התחתונה.
- כיסוי חך מלא בלסת העליונה.
יחד עם זה, למרות גודלן – התותבות השלמות בלסתות מחוסרות שיניים- אינן נוחות במיוחד:
![תותבת שלמה](https://www.dmd.co.il/wp-content/uploads/2013/07/dmd184.jpg)
- אינן יציבות מספיק, לא מאפשרות לעיסה יעילה של מזון קשה,
- גורמות לפצעי לחץ
- עלולות לזוז בפה ואף "לקפוץ" החוצה ברגע הכי פחות מתאים מבחינה חברתית.
- בעיה נוספת – כיוון הלחצים של כוחות הלעיסה מועברים ישירות לרקמות הפה
בלבד- עצם הלסת מתנוונת . - מדי כמה שנים, עקב השינויים בעצם הלסת, התותבת מתחילה "לרקוד " בפה ויש צורך לרפד או להחליף או לרפד אותה.
לכן, כאשר כאשר מתקיימים התנאים הבאים:
- אין בעיה בריאותית, כגון סכרת, בעיות קרישה, בעיות לב, תרופות מסוימות
- קיימת עצם לסת זמינה להשתלה
- מבחינה כלכלית הדבר אפשרי –מומלץ לבצע תותבת על גבי שתלים ולא תותבת שלמה רגילה.
תותבות נשלפות חלקיות נתמכות שיניים טבעיות- ללא שתלים
![שיקום פה נשלף](https://www.dmd.co.il/wp-content/uploads/2013/07/dmd97.jpg)
במקרים רבים של חוסר שיניים חלקי, ניתן לבצע תותבת חלקית נשלפת, הנתמכת על ידי השיניים שנותרו בפה.
גם שיטת שיקום פה זאת כמעט ואינה בשימוש עקב התפתחות שיטות השתלת שיניים .
בד"כ נעדיף להתקין מספר שתלים באזור מחוסר שיניים ולבצע גשר על גבי שתלים או תותבת על גבי שתלים ולא תותבת חלקית נשלפת.
למרות שברוב המקרים התותבת החלקית ( או בקיצור תח"ל , ראשי תיבות " תותבת חלקית להוצאה " ) יציבה למדי, לשיטה זאת קיימות מגבלות חמורות:
- קיימים קשיי הסתגלות לגוף זר בפה.
- בעייה אסתטית – ווים מתכתיים באזור השיניים הקדמיות, המשמשים לאחיזת התותבת על ידי השיניים הטבעיות.
היתרון היחיד של השיטה- התותבת החלקית זולה, קלה לביצוע, הכנתה מהירה.