תותבת על גבי שתלים , שיקום פה נשלף
תותבת על גבי שתלים היא שיקום פה נשלף , נתמך או מוחזק על ידי שתלים דנטליים. השתלים מאפשרים לייצב את התותבת, להקטין
אותה, לעדן אותה . נוסף על כך- השתלים מונעים את ניוון עצם הלסת כתוצאה משימוש במתקן נשלף
- תותבת נשלפת נתמכת על ידי 4 שתלים
תותבת על גבי שתלים
תותבת על גבי שתלים תשנה את איכות החיים של המטופל ללא היכר.
כבר על ידי תוספת של החל ב- 2 עד 4 שתלים דנטליים ללסת, נקבל יתרונות :
- תותבת על גבי שתלים תהיה יציבה ביותר
- בטחון עצמי ובטחון חברתי מוגבר
- שטח התותבת קטן, חך עליון פתוח בצורת פרסה
- יעלמו פצעי לחץ
- ספיגת עצם מועטה ביותר, התאמת התותבת ללסת נשמרת לאורך שנים
התותבת מחוברת לשתלים על ידי מחברים כדוריים, "תיק-תקים" בשפת העם:
כדור זעיר מחובר לשתל ומנגד כיפת מתכת מרופדת בכיפת ניילון, מותקנת בתוך בסיס התותבת.
כיפת הניילון מאפשרות גמישות , בולמת זעזועים, משחררת לחץ מהשתלים ומגינה עליהם.
*חשוב להגיע למרפאת שיניים פעם בחצי שנה לבדוק את תקינות כיפות הניילון ולהחליפן מדי פעם במידת הצורך.
תותבת שלמה ללא שתלים דנטליים
זוג תותבות שלמות נשלפות ללא תמיכת שתלים
תותבת שלה היא שחזור לסת מלאה מחוסרת שיניים, הנתמך רקמות פה בלבד.
סוג שיקום פה כזה כמעט ונעלם מהנוף הדנטלי עם המצאת השתלים לפני כ-50 שנה .
תותבת שלמה מסוג זה מוחזקת בפה על ידי וואקום וחיכוך בלבד, לכן תותבות שלמה דורשות
שטח מגע נרחב עם רירית הפה ואיטום מלא בשוליים.
ככל שהיא גדולה יותר- כך היא יציבה יותר, לכן היא חייבת להיות גדולה ככל הניתן, כלומר בעל
- שוליים ארוכות ועמוקות ככל הניתן בלסת התחתונה.
- כיסוי חך מלא בלסת העליונה.
יחד עם זה, למרות גודלן – התותבות השלמות בלסתות מחוסרות שיניים- אינן נוחות במיוחד:
תותבת שלמה ללא שתלים – חוסר יציבות
- אינן יציבות מספיק, לא מאפשרות לעיסה יעילה של מזון קשה,
- גורמות לפצעי לחץ
- עלולות לזוז בפה ואף "לקפוץ" החוצה ברגע הכי פחות מתאים מבחינה חברתית.
- בעיה נוספת – כיוון הלחצים של כוחות הלעיסה מועברים ישירות לרקמות הפה
בלבד- עצם הלסת מתנוונת . - מדי כמה שנים, עקב השינויים בעצם הלסת, התותבת מתחילה "לרקוד " בפה ויש
צורך לרפד או להחליף או לרפד אותה.
לכן, כאשר כאשר מתקיימים התנאים הבאים:
- אין בעיה בריאותית, כגון סכרת, בעיות קרישה, בעיות לב, תרופות מסוימות
- קיימת עצם לסת זמינה להשתלה
- מבחינה כלכלית הדבר אפשרי -מומלץ לבצע תותבת על גבי שתלים ולא תותבת שלמה רגילה.
תותבות נשלפות חלקיות נתמכות שיניים טבעיות- ללא שתלים
תח"ל – תותבת חלקית נשלפת , נתמכת שיניים טבעיות וחניכיים
במקרים רבים של חוסר שיניים חלקי, ניתן לבצע תותבת חלקית נשלפת, הנתמכת על ידי השיניים שנותרו בפה.
גם שיטת שיקום פה זאת כמעט ואינה בשימוש עקב התפתחות שיטות השתלת שיניים .
בד"כ נעדיף להתקין מספר שתלים באזור מחוסר שיניים ולבצע גשר על גבי שתלים או תותבת על גבי שתלים ולא תותבת חלקית נשלפת.
למרות שברוב המקרים התותבת החלקית ( או בקיצור תח"ל , ראשי תיבות " תותבת חלקית להוצאה " ) יציבה למדי, לשיטה זאת קיימות מגבלות חמורות:
- קיימים קשיי הסתגלות לגוף זר בפה.
- בעייה אסתטית – ווים מתכתיים באזור השיניים הקדמיות, המשמשים לאחיזת התותבת על ידי השיניים הטבעיות.
היתרון היחיד של השיטה- התותבת החלקית זולה, קלה לביצוע, הכנתה מהירה.