" יש לך מכתשית יבשה Dry socket " – מטופלים רבים שומעים משפט זה מפי רופא שיניים שלהם. התופעה עלולה להופיע מספר ימים לאחר עקירת שן, בערך ב- 1 לכל 50 עקירות. זה עלול לקרות לאחר גם עקירת שן שגרתית, רגילה או כירורגית.
התופעה נפוצה במיוחד לאחר עקירת שיני בינה או עקירה כירורגית על ידי ניתוח פה ולסת. מהי התופעה הזאת ? האם הבעיה ניתנת למניעה? האם רופא שיניים עשה משהו לא בסדר? איך מטפלים בבעיה?
ברור שעקירת שן אינה חוויה נעימה ורמת כאב מסוימת צפויה לאחר העקירה. האם הכאב מתגבר ולא נעלם אחר מספר ימים – סביר להניח שמדובר בדלקת בעצם הלסת alveolar osteitis או בשמה העברי מכתשית יבשה. התופעה מאד לא נעימה אך ניתנת לטיפול בקלות.
מכתשית היא השקע (המכתש) הנותר בעצם הלסת לאחר עקירת שן. בזמן העקירה כלי דם קטנים נקרעים. הדם שממלא את המכתשית הופך לקריש דם, אשר תפקידו על העצם ועל קצות העצבים החשופים. אם קריש הדם זז מהמקום או נמס, העצם והעצבים נחשפים לאוויר, נוזלים, מזון. התוצאה- זיהום וכאב עז אשר עלולים להמשך ימים ושבועות אם לא יטופל.
מי המטופלים המועדים לקבלת מכתשית יבשה :
- בעלי הגיינה אורלית לקויה.
- נפוץ במיוחד לאחר עקירת שן בינה.
- מעשנים.
- נשים הנוטלות כדורים למניעת הריון.
- טראומה מוגזמת במהלך העקירה.
- היסטוריה של מכתשית יבשה בעבר.
- שטיפות, יריקות או שתייה דרך קש בסמוך לעקירה מעלים סיכון למכתשית יבשה.
- צחצוח שיניים לא זהיר.
- שן בינה תחתונה – אחוז התופעה גבוה במיוחד. ייתכן שזה נובע מאספקת דם לקויה באזור.
מה הם הסימנים ל Dry socket ?
- כאב המופיע 2-3 ימים לאחר העקירה, מתגבר ומקרין.
- מראה של מכתש ריק ויבש, ללא קריש דם כהה אופייני.
- ריח פה לא נעים.
- טעם לא נעים בפה.
איך ניתן לטפל בתופעה ?
- רופא שיניים שלך ירדים את המקום ינקה ויגרד את דפנות את המכתשית . הרעיון הוא לחדש את הדימום בתוך המכתש הנקי ו"להתניע" את תהליך יצירת קריש הדם מחדש.
- תחבושת הספוגה בתרופה תונח במכתשית, בתוספת משחה אנטיביוטית ואנטי דלקתית.
- בד"כ תפר יונח במקום על מנת להגן על לקריש הדם החדש ולשמור את התרופות במכתשית.
- לרוב ימליץ רופא שיניים על טיפול לשבוע ימים.
- ניתן לקחת תרופות נגד כאבים מסוג אנטי דלקתי לא סטרואידי כגון אדוויל, אטופן, ארקוקסיה.
Nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID) . - שטיפות במי מלח פושרים.
- שטיפות בתמיסות חיטוי.
- שמן ציפורן על גבי פד גאזה עשוי להקל על הכאב.
למניעת דריי סוקט Dry socket חשוב להקפיד על הוראות לאחר העקירה.