ד"ר ג. ריביצקי – DMD , MPA – רופא שיניים בבאר שבע.
בוגר הדסה י-ם, רישיון מס' 2975
- בוגר "הדסה" , האוניברסיטה העברית ירושלים (1978)
- רופא שיניים כללי
- ביצוע השתלות שיניים – שקום הפה
- ביצוע יישור שיניים שקוף בלתי נראה
- קורס מתקדם של השתלת שיניים – עצם במחלקת כירורגיה פה ולסת , אוניברסיטת Chicago , ארה"ב
- דירוג Diplomate באיגוד השתלת השיניים האמריקאי – ICOI
- דירוג Expert באיגוד השתלת השיניים הגרמני – DGOI
- דירוג Diplomate בעמותה הישראלית להשתלות שיניים – IAOI (אינו תואר ישראלי)
- טיפול שיניים בהרדמה כללית – מורשה משרד הבריאות
- תואר מוסמך MPA התמחות במנהל מערכות בריאות , ארה"ב, Boston ,אוניברסיטת "Clark"
- תת התמחות במנהל מערכות בריאות השן
- חבר הסתדרות לרפואת השיניים בישראל
- פיקד על מרפאות שיניים של צה"ל 1978-1984, השתחרר בדרגת רב סרן
- תחביב- אספן כלי רפואת שיניים עתיקים
המשימה שלנו – Mission Statement
להעניק לכל המתרפאים שלנו טיפול שיניים איכותי בכל הרמות – תוך שימוש במגוון שיטות טיפול מתקדמות ועדכניות ותוך כדי שמירה על גישה אישית ומעשית
בחירת רופא שיניים בבאר שבע
עבור אלו המתגוררים בדרום, הטיפים הבאים עשויים לסייע בבחירת רופא שיניים בבאר שבע.
מלבד הקרבה ונוחות ההגעה- רופא השיניים חייב להיות מקצועי על מנת להשיג עבורנו את התוצאות הרצויות. רופא שיניים בבאר שבע, אשר מעוניין לתת שירות אמין ללקוחותיו, חייב להחזיק בכלים הטובים ביותר, לדאוג למערכי חיטוי ועיקור יעילים, לבחור צוות המקצועי והמנוסה, וכמובן בידע העדכני.
בכל מקרה, לא כדאי לוותר על אף אחד מהשיקולים, להכין את שיעורי הבית, משום שפשרה בבחירת רופא השיניים תעלה לנו הרבה כסף ועוגמת נפש מיותרים.
איך לבחור רופא שיניים בבאר שבע
כשמחפשים רופא שיניים, מתחילים לעתים קרובות משיקולי המרחק ממקום המגורים.
זה חשוב כמובן, אך בהיות באר שבע עיר קטנה – רופא השיניים לא חייב להיות במרחק הליכה (בתנאי שהוא יהיה זמין אלינו במידת הצורך) .
בבואך לבחור מרפאת שיניים , כדאי לבחון ולבדוק את התעודות. כמו בכל עיר, גם רופאי שיניים בבאר שבע באים מאסכולות שונות, והם בעלי הכשרה וניסיון מקצועי שונים.
כל רופא שיניים בבאר שבע או בעיר אחרת חייב להציג תעודות המעידות על השכלתו והיותו מורשה לטיפול שיניים. מה שנדרש מאיתנו כמתרפאים- הוא להקדיש להן את תשומת הלב הראויה.
לא פחות חשוב: – מומלץ לבדוק האם המרפאה היא בבעלות רופאים או בבעלות גורמים מסחריים.
סביר להניח שמרפאת שיניים בבעלות רופא השיניים עצמו תהיה בראש וראשונה בעלת מחויבות גבוהה ביותר לאתיקה הרפואית ורק לאחר מכן תתחשב בשיקולים כלכליים. שמו המקצועי הטוב של רופא השיניים הוא השיקול הראשון עבורו.
רופא השיניים אמור לתת פתרונות לשלל בעיות דנטליות, ולכן עליו להחזיק בכל המכשירים והתכשירים הטובים ביותר.
כדאי לשאול את עצמנו:
האם יש לאותו רופא שיניים בבאר שבע את כל האישורים? האם צוות המרפאה מיומן מספיק?
גם בנושא הזה ההתלבטויות לגבי רופא השיניים בבאר שבע או בכל מקום אחר- זהות וקשורות באיכות מרפאת השיניים ובאיכות השירות.
בסופו של דבר, ברגע שנבחר רופא שיניים, סביר להניח שנמשיך איתו לאורך זמן. ככל שנחליט בצורה מושכלת יותר אל איזה רופא שיניים בבאר שבע לפנות, כך נבטיח שרשרת טיפולים עקבית ומוצלחת.
הכימיה עושה את ההבדל
בפעם הבאה שאתם מחפשים רופא שיניים בבאר שבע, הסתכלו על התמונה המלאה. הרבה מאוד מטופלים מחפשים היום רופא שיניים למטרת הייעוץ בלבד, ללא בעיות מוגדרות ומידיות, וטוב שכך.
יעוץ ותכנון טיפול שיניים על ידי רופא שיניים מנוסה, עשוי לסייע בקבלת ההחלטה הנכונה לגבי אופי הטיפולים המתאימים לנו.
בסופו של דבר, כל טיפול שיניים מתחיל בהכרות מוקדמת של המטפל והמטופל. כימיה טובה בין רופא השיניים למטופלים תהווה תוספת נכבדה לתכנית הטיפול האישית המותאמת לצרכים הדנטליים של המתרפא.
מומחה להשתלות שיניים בבאר שבע
מתרפאים רבים מחפשים מומחה להשתלות שיניים בדרום הארץ או מומחה להשתלות שיניים בבאר שבע בפרט. חייבים להבין, כי נכון להיום, לא קיימת התמחות רשמית בתחום השתלת שיניים בשום מדינה בעולם. אם רופא שיניים מציג את עצמו בתור מומחה להשתלת שיניים בבאר שבע או בכל מקום אחר בישראל , הוא – בלשון המעטה – מנכס לעצמו תואר שאינו קיים. אנחנו ממליצים למטופל לבדוק מהי הכשרתו של רופא השיניים. מומלץ לוודא שהוא נבחן על ידי אחד מהארגונים בינלאומיים המוכרים להשתלת שיניים. הארגונים הנ"ל בוחנים את הידע ואת היכולת של רופא שיניים משתיל ובוחנים את המקרים המתועדים שהוא ביצע. לאחר שעמד בכל התנאים המחמירים- הארגונים מאשרים זאת על ידי מתן דרוג מקצועי ליכולתו ומגדירים את מעמדו בעולם השתלות השיניים .
השתלות שיניים מורכבות או גשרים ותותבות ? ישן מול חדש.
השתלות שיניים מורכבות הופכות במהירות להליך סטנדרטי במרפאתו של כל רופא שיניים מעודכן. התחום התפתח עקב דרישה גוברת "מהשטח", כלומר מצד מטופלים מחוסרי השיניים. באופן טבעי, רופא שיניים נענה לאתגר . לרוב בני האדם בעולם חסרה שן אחת לפחות לקראת גיל 40 . עד לפני כ-30 שנה, בהעדר אלטרנטיבה טובה יותר, רופא שיניים היה משחיז שיניים סמוכות ( גם אם הן בריאות לחלוטין) ומרכיב עליהן גשר חרסינה . לפעמים אף נוצר צורך לבצע טיפול שורש בשיניים בריאות כתוצאה מההשחזה המיותרת הנ"ל.
פתרון אחר היה להרכיב תותבת נשלפת, שלמה או חלקית על גבי החניכיים והשיניים הטבעיות. החסרונות של התותבות הנשלפות הם כמובן תחושת אי נוחות, תחושת גוף זר בפה ופצעי לחץ עקב חוסר היציבות של התותבות. חוסר היציבות של התותבות גרם גם לחוסר בטחון ניכר אצל המטופלים, עקב סכנת התזוזה או הנפילה ברשות רבים.
הסיבות לאבדן השיניים הן מגוונות- חבלה בשיניים, פגיעת עששת, מחלה הפרידונטלית. מקרים נוספים בהן חסרות השיניים הם- החוסר שיניים מולד, הרגלים הרסניים כגון שחריקת שיניים, כישלונות טיפוליים כגון כישלון טיפול שורש, וכן רשלנות של רופא שיניים. אכן כן, לעתים גם טעות רופא שיניים עלולה להסתיים באבדן השן הטבעית.
חוסר השן/השיניים מלווה כמובן תפקוד סגר לקוי, אסתטיקה דנטלית בעייתית, חוסר נוחות.
חבלה בשינים כשמה כן היא, זאת בדרך כלל תאונה לא מכוונת ולכן קשה להימנע ממנה. מגן שיניים לספורט וזהירות מרבית עשויים למנוע חבלות מסוג זה. מגן שיניים דומה, חצי רך חצי קשה מיועד למנוע שחיקת השיניים . הסד המגן נמצא בשימוש בד"כ הוא בשעות הלילה, תוך כדי שינה, אי לכך המתקן מכונה " סד לילה ".
מה יכול לעשות רופא שיניים במצב של שיניים חסרות ?
ובכן כל מקרה לגופו. להלן מספר גורמים שעל רופא שיניים משתיל להתחשב בהם בבואו לקבוע תכנית טיפול :
- העדפות המטופל
- זמני הטיפול
- בריאות המטופל
- מיומנות הרופא
- מצב השיניים והעצם
- המאמץ שהמטופל מוכן להשקיע
- עישון
- יכולת המטופל לשמור על הגיינה אורלית, ניקיון הפה
- IQ דנטאלי של המטופל
- עלות הטיפול
העדפות המטופל- על רופא שיניים להבין האם המטופל מוכן לקבל שיניים תותבות נשלפות? האם גוף זר בפה יפריע לו ? או אולי המטופל מתעקש על קבלת שיניים קבועות, מודבקות או מוברגות ולא מוכן להתפשר? האם הוא מוכן לעבור לשם כך פעולה כירורגית? עד כמה הוא "גיבור" או אולי ההפך, נתקף בחרדה דנטלית ( פחד מטיפול שיניים ) בכל פעם שהנושא עולה לסדר היום ?
זמני טיפול – עד כמה העבודה דחופה, עד כמה הפציינט עסוק. תכניות מסוימות עשויות להמשך שנה ואפילו שנה וחצי. אחרות- ניתן לסיים מוך מספר שבועות. המטופל רובע את לוחות הזמנים. על העמידה בזמנים אחראי רופא שיניים.
מצבו הבריאותי של המטופל – סוכרת לא מאוזנת, עישון מסיבי, תרופות לדילול דם- אספירין, קומדין, הפרין, מסתם לב פגום, מחלות קשות, הקרנות אזור ראש צוואר, תרופות נגד בריחת סידן – כל הנ"ל משפיעים על בחירת התכנית, השתלות שיניים לעומת טיפולי שיניים מיושנים יותר.
מיומנות הרופא – השתלת שיניים עשויה להיות רגילה וסטנדרטית או השתלת שיניים ממוחשבת באמצעות סד כירורגי . כדאי לבדוק מהי הכשרתו של הרופא, באיזה מוסד הוא סיים את הלימודים, ומה מעמדו בקהילה המקצועית.
מצב השיניים והעצם- עם כל רצונו של המטופל לקבל השתלת שיניים, לא תמיד הדבר אפשרי. פעמים רבות כמות העצם השארית אינה מספקת על מנת למקם בה שתלים דנטליים בממדים אופטימליים. במקרים הנ"ל הפתרון הוא לבצע השתלת עצם או לוותר על השתלת שיניים.
המאמץ שהמטופל מוכן להשקיע- השתלות שיניים מורכבות דורשות שיתוף פעולה מצד המטופל. טיפול מורכב יכול להצליח רק אצל אדם אחראי, רציני ומחויב לתוצאה הסופית הטובה ביותר.
עישון- העישון מקטין את סיכויי ההצלחה של השתלות שיניים עקב פגיעה בכלי הדם המזינים את עצם הלסת בחמצן. עצם באיכות נמוכה או בכמות קטנה מדי אינה מסוגלת להתחבר לשתלים דנטליים .
IQ דנטלי של המטופל – מובן מאליו שכל בני האדם שונים. חייבים לוודא שהמטופל מסוגל להבין את התכנית המוצעת לו ולקבל את הסכמתו מדעת לביצועה. אם צוות המרפאה מרגיש שאינו מסוגל להסביר את התכנית למטופל- עדיף לעבור לתכנית טיפול חלופית, מובנת יותר.
עלות הטיפול – אחרון אחרון חביב, כמה זה עולה ? לצערנו, כבעלי מקצוע, לא תמיד אנחנו יכולים להעניק את הטיפול המיטבי עקב עלויות גבוהות. במקרים כאלה נאלצים להתפשר או לדאוג למימון עבור טיפולי שיניים. מרפאתנו מציעה 36 תשלומים ללא ריבית.
ובכן, כפי שאמרנו, השתלות שיניים מורכבות ומתוחכמות מהוות אחוז גבוה מעבודת מרפאת שיניים מתקדמת . שתל דנטלי הוא סוג של "דיבל מתכת" או "דיבל זירקוניה" המשמש כשורש חליפי לאחר אבדן שיניים מסיבה כל שהיא. עד כה, כל השתלים בעולם יוצרו ממתכת טיטניום, היודעת להתחבר היטב לעצם הלסת. לאחרונה נכנסים לשימוש שתלים דנטלים מזירקוניה . שתלי זירקוניה מתאימים למטופלים בעלי רגישות למתכות בכלל ולטיטניום בפרט.
כיום תהליך השתלת שיניים סטנדרטי הוא פשוט למדי, אינו כואב ואינו מפחיד. ( כמובן מטופלים מסוימים סובלים מחרדה דנטלית ומפחדים מכל דבר הקשור במרפאת שיניים. באופן טבעי, מטופלים כאלה יסבלו מחרדה לא מוצדקת גם מפני השתלת שיניים. למקרים מסוג זה ניתן להתאים טיפול באמצעות גז צחוק או באמצעות השתלת שיניים בהרדמה מלאה. במהלך הרדמה כללית המטופל ישן, אינו מרגיש מאומה ואינו זוכר כלום. כך נמנעת הטראומה .)
במהלך טיפול השתלות שיניים סטנדרטי, כאשר אין מגבלות אובייקטיביות כגון חוסר עצם או איכות העצם בלסת, הרופא ימקם את השתל בפיזור, מיקום ומימדי השתל האופטימאליים. לאחר מכן, בתום תקופת ההחלמה של 3-8 חודשים, יילקחו מטבעים של הפה. על פי המטבעים מעבדת שיניים תכין מבנה על גבי השתל ותכין כתר חרסינה או כתר זירקוניה על גבי השתל. ( כתר הוא שם מקצועי לשן המלאכותית הנבנית על גבי השתל ). כדאי לוודא שהמבנה והכתר יבוצעו בשיטת החריטה, זאת בניגוד למבנים חרושתיים סטנדרטים וכתרים יצוקים בעבר. באופן כללי, כדאי לוודא שמרפאת השיניים שלך עובדת בשיטות ממוחשבות, סריקות מטבעים ממוחשבות וייצור כתרי זירקוניה ממוחשב. מוצרים ממוחשבים הם מדויקים יותר ושומרים טוב יותר על השיניים ועל השתלים שלך.
שתלים דנטאליים, ולו הפשוטים ביותר, מהווים פתרון טכנולוגי מתקדם למצב של חוסר שיניים. באמצעותם אפשר "לחוס" על שיניים בריאות ולבצע שחזור עצמאי, שאינו נסמך על השיניים הטבעיות. אפשר לבצע השתלת שיניים במגוון מצבים : החל בחוסר שן אחת ועד לשיקום לסת שלמה מחוסרת שיניים.
בלסתות מחוסרת שיניים, השתלת שיניים מאפשרת לייצב תותבות נשלפות ולהקטין אותן . התחושה בפה יותר נעימה, אין "תותבות מרקדות" הגורמות לפצעי לחץ. אין סכנת "קפיצה" של התותבת מהפה במצב הכי לא מתאים. כתוצאה מכך – בטחון העצמי עולה, המקובלות החברתית עולה, קל יותר לצמוא זוגיות.
כולנו רוצים טיפול שיניים יפה, יציב וקל. אך מה עושים כאשר אין מספיק עצם למקם את השתלים בצורה הקונוונציונלית, או שקיימת סכנת פגיעה בסטרוקטורות רגישות בחלל הפה: עצב הלסת התחתונה, חלל הסינוס, מערות הפנים, חלל האף, רצפת העין, שורשים קרובים מדי של שיניים סמוכות ? האם נוותר על השתלות שיניים בכלל? האם נשלים עם הפגיעה בשיניים הטבעיות הבריאות? האם נתפשר על כמות השתלים? האם נמקם אותם במקומות לא נכונים בלית ברירה? האם נבחר בשתלים קטנים יותר שלא יעמדו חלילה בעומסי הלעיסה?
ובכן כאן מגיעה לעזרתנו טכניקת השתלות שיניים מורכבות, השתלות שיניים ממוחשבות. בעזרת פענוח ועיבוד צילומי הסיטי, תכנות חכמות יודעות לזהות היכן בכל זאת קיימת עצם טובה להשתלה ולחשב את הכיוון והעומק של השתל המתוכנן.
מדפסת תלת מימד מדפיסה על פי הסיטי דגם מדויק של הלסת ומכינה מדריך ניתוחי, סוג של "שבלונה" דרכה מתבצע הקידוח ואף החדרת השתל. השיטה מדויקת ומונעת את הסכנות שהוזכרו לעיל . השתלים ממוקמים
בצורה אופטימאלית, המאפשרת בניית שיניים בצורה נכונה ואסתטית. אורך החיים של השתלים עולה וכך גם סיכויי ההצלחה.
התחושה של האכילה על גבי השתלות שיניים היא טבעית ויעילה, ללא המטרד של מתקנים נשלפים לא יציבים, ללא "מחסני מזון" מאחורי חלקי פלסטיק מלאכותיים. האסתטיקה משופרת ובסיכום- איכות החיים עולה בהשוואה לטכניקות המיושנות. אחוזי ההצלחה הם מהגבוהים בהשוואה לכל טיפול רפואי אחר, הם נעים סביב 96% בלסת העליונה ו98% בלסת העליונה.
נושא העלויות של השתלות השיניים אינו נושא רפואי כמובן, אך אי אפשר לנתק אותו מתהליך ההחלטה לגבי תכנית הטיפול . השתלות שיניים אינן חייבות להיות יקרות. שימוש מושכל בטכניקות השתלות שיניים מורכבות עשוי דווקא להוזיל את תכנית הטיפול. לדוגמא- בלסת מחוסרת שיניים ניתן להציע למטופל לבצע 10 שתלים דנטאליים, 2 הרמות סינוס והשתלות עצם מורכבות. לעומת זאת, אם לצורך אותה השתלת שיניים נכין סד כירורגי ממוחשב, ייתכן ונסתפק ב- 4 שתלים בלבד ונוכל לבנות לסת שלמה בשיטת אול און פור ( אול און 4 , all on 4 ), מה שיוזיל את העבודה כמעט בחצי.